Arriba a la consulta un nen entre 8-14 anys, esportista federat, amb un dolor extrem al taló que s’incrementa després de practicar esport. Estem davant de la malaltia de Sever.
Quan parlem d’un Sever, estem tractant justament amb un pacient en edat de creixement amb una vida esportiva activa, i que refereix dolor intens en el taló (calcani) de forma unilateral o bilateral.
El dolor del calcani no és altra cosa, que el reflex de la inflamació produïda al cartílag de creixement sotmès a una excessiva pressió per part del tendó d’Aquil·les.
En els esports que més es veu, és en aquells on hi ha un major impacte al taló: salts, atletisme, bàsquet, gimnàstica artística…
Què ens explica l’esportista?
- Dolor a nivell posteroinferior del taló després d’un esforç físic.
- Augment del dolor durant la palpació local.
- Inflamació i envermelliment del taló.
- Coixesa o marxa de puntetes.
- Dificultat per córrer i saltar.
Els signes clínics poden estar presents durant uns 2-4 mesos. Si passat aquest temps es continua amb dolor, el traumatòleg podria demanar una radiografia o altres proves complementàries, per tal de fer un diagnòstic diferencial.
Què pot fer el fisioterapeuta?
L’objectiu principal serà, millorar el dolor d’aquest pacient. COM?
- És bàsic baixar el RITME de l’activitat esportiva. Quan parlem amb esportistes federats (entrenaments entre setmana, més competicions els caps de setmana) això és difícil, però és el que cal fer. És necessari fer repòs relatiu evitant allò que estimuli el dolor (córrer, salts…) però continuant amb moviments de baix impacte (bicicleta, natació…) i exercicis de flexibilització-força.
- És primordial seguir una pauta d’ESTIRAMENTS dirigits a la fàscia plantar i al tríceps sural (bessons i soli). Aquest últim grup muscular és important, ja que la seva relaxació també provoca un alliberament tensional de la fàscia plantar. El massatge també ens ajudarà a destensar aquests músculs.
- Amortir el taló durant la marxa amb l’ús de TALONERES de silicona o plantilles globals.
- Aplicació de FRED.
- Només en casos excepcionals que s’allarguin i que les mesures anteriors no acabin de funcionar, es valorarà la possibilitat de fer una immobilització del peu.
Tot i que la preocupació de l’esportista és important durant els primers símptomes, considerem la malaltia de Sever com un procés lleu de l’època de creixement. Té un bon pronòstic, i no solen presentar recidives un cop hi ha una bona fusió del cartílag al calcani, és a dir quan la fase de creixement del peu s’ha completat.
Tens fills o filles esportistes amb dolor en el taló? Sol·licita hora en la nostra Unitat de l’Esport emplenant aquest formulari
Ets esportista i tens dolor en el taló?
Emplena aquest formulari i ens posarem en contacte amb tu per a informar-te sobre els serveis de rehabilitació física en la nostra xarxa de centres.
Aquesta entrada també està disponible en: Spanish