La cirurgia de pròtesi de genoll és una tècnica quirúrgica on se substitueix l’articulació lesionada i desgastada (generalment per artrosi del genoll), per una nova articulació artificial.
Després de la cirurgia, és convenient iniciar de manera primerenca la rehabilitació d’aquesta articulació, inicialment a l’hospital, i posteriorment en el domicili o àmbit ambulatori.
Rehabiliació domiciliària
La rehabilitació domiciliària suposa un benefici per al pacient en una primera fase, ja que el seu entorn és conegut, s’eviten els desplaçaments i es pot iniciar d’una manera molt primerenca. Amb el tractament s’afavoreix:
- Millorar la mobilitat del genoll.
- Millorar la força muscular.
- Evitar problemes circulatoris (Trombosis, edemes…).
- Millorar la capacitat de marxa.
- Millorar la funcionalitat de l’extremitat.
És important seguir amb els exercicis pautats pel fisioterapeuta. Una manera de resoldre dubtes del pacient i fer un seguiment, si no es pot acudir al domicili, pot ser la telerehabilitació. La tecnologia és una bona eina per a mantenir informat el pacient dels seus exercicis d’una forma molt visual.
A continuació us deixem una pauta a seguir amb exercicis, per a fer a casa:
És convenient realitzar 10 repeticions de cada exercici i 3 sèries de cadascun.
Si el dolor ho permet dues vegades al dia.
1. Exercicis estirat
Material: tovallola petita plegada en forma de corró, cinturó o tovallola llargs.
1.1. Bombeig de turmell: flexionar el turmell mantenint 5 segons i relaxar.
1.2. Isomètric de quàdriceps: col·locar un corró sota el buit del genoll. Estrènyer pressionant la tovallola, mentre dirigim les puntes dels peus cap endins. Mantenir 5 segons i descansar.
1.3. Elevació de la cama: inicialment ens podem ajudar amb un cinturó si hi ha dificultat. Aixecar uns 30 cm la cama estirada. Mantenir 5 segons i descansar.
.
1.4. Flexió de genoll: amb el peu recolzat sobre el llit, flexionar el genoll fins a màxima tolerància. Mantenir 5 segons i baixar a poc a poc.
2. Exercicis assegut
2.1. Flexió de genoll: assegut, amb les cuixes ben recolzades a la cadira i peu pla a terra. Flexionar el genoll portant el peu cap endarrere fins a la màxima tolerància, ens podem ajudar amb la cama contrària. Mantenir 5 segons i relaxar.
2.2. Extensió de genoll: assegut, cuixes enganxades a la cadira. Aixecar la cama estirant el genoll tot el possible. Mantenir 5 segons i baixar.
3. Exercicis dret
Es necessitarà recolzament en una taula o cadira ben ferma, per a assegurar l’equilibri.
3.1. Elevació dels talons: recolzat a la cadira, elevar tots dos talons i baixar.
3.2. Elevació del maluc: recolzat a la cadira, elevar la cama flexionant maluc i genoll.
4. Marxa
És imprescindible durant el tractament caminar de manera habitual. Es recomana caminar dins del domicili a cada hora. Durant les primeres 6 setmanes s’haurà d’usar almenys una crossa contralateral, en els desplaçaments per casa.
5. Aplicació de gel
Després de l’exercici és convenient col·locar un coldpack o bossa de pèsols congelats a la zona, entre 10 i 15 minuts. El gel ha d’estar embolicat en un drap per a evitar cremades a la pell.
En conclusió, un inici primerenc de la rehabilitació ajuda a una millor recuperació del pacient.
Recursos gràfics: Physiotec