L’articulació trapecimetacarpiana (TM) es localitza a la base de la columna mòbil del polze. És la segona articulació del membre superior més comunament afectada per l’artrosi..
Què és la Rizartrosi del polze
La malaltia degenerativa d’aquesta articulació es denomina Rizartrosi.
Com es presenta
Dolor d’intensitat variable a la base del dit polze que limita la funció de realitzar pinça, prensió i amplitud per abastar objectes grans.
L’estadística
Prevalença: 42% en dones i 26% en homes (10-15 dones per cada home)
Edat mitjana: 54 anys per a homes i 53 per a dones (1)
Una curiositat
Les forces articulars compressives que s’exerceixen en el tou del polze, durant la pinça i l’agarri es multipliquen a nivell de l’articulació trapecimetacarpiana (TM).
Un exemple
Si subjectem una moneda amb polze i índex amb una força d’un quilo, la nostra articulació TM està fent una força de 13 quilos.
Els canvis articulars comencen a la base de l’articulació
Símptomes
- Dolor localitzat en l’eminència tènar i a nivell de l’articulació TM, en la realització de moviments, especialment durant la pinça i el puny. (2)
- Alteracions en l’anatomia del polze, destacant perduda de l’amplitud del polze (dificultat a posar la mà plana, per realitzar pinça amb precisió, augment del volum articular sobretot la base del polze). (3)
- Sensació de lliscament i crepitació articular.
Educació sanitaria
Objectiu dels exercicis (4)
- Millorar la mobilitat articular dels dits
- Mantenir el primer espai articular
- Enfortir la musculatura abductora del polze per donar estabilitat
Exercicis
3 sèries de 15 repeticions lentes.
1.Realitzar descàrrega de la musculatura adductora del polze utilitzant una esfera dura per massejar la zona, la qual cosa vulgarment es diu coixeta de pollastre.
2.Amplitud de la primera comissura, utilitzant un con o similar, col·locarem els dits índex i polze en forma de “O” subjectant un extrem del con, sempre mantindrem el taló de la mà en contacte amb el con i evitarem compensacions amb la nina.
3.Reeducar l’agarri, reaprendre a subjectar els objectes. Utilitzarem un recipient amb arròs, agafarem l’arròs amb la mà però el mes important és la col·locació del polze que ha de quedar davant del 2º i 3º dit (índex i anul·lar). “Observarem la forma de puny”.
Canviarem l’arròs d’un recipient a un altre amb grapats.
IMPORTANT: “NO s’ha d’ESTRÈNYER l’arròs”.
Fèrules
1. Fèrules de repòs (nocturn). Per mantenir les amplituds articulars i descans.
2. Fèrules funcionals (per realitzar activitats quotidianes). Per estabilitzar l’articulació trapecimetacarpiana en realitzar activitat quotidiana.
Ajudes tècniques/ elements d’ajuda
Els agarris dels utensilis que usem en el nostre dia a dia és recomanable que siguin gruixuts.
- Obre pots fàcils
- Obre ampolles
- Tisores amb moll
- Peladores
- Ganivets de mànec engrossit
Altres
Posar calor sec* + Crema de ARNICA 10 mini cada nit.
- Borsa d’aigua calenta*
- Estoreta elèctrica*
- Borses de llavors que s’escalfen al micro*
Visita el nostre servei de Teràpia Ocupacional
BIBLIOGRAFIA
(1)Arthritis Rheumatol. 2014 Nov;66(11):3013-7. doi: 10.1002/art.38795.
Prevalence of radiographic and symptomatic hip osteoarthritis in an urban United States community: the Framingham osteoarthritis study.
(2)Eaton RG, Glickel SZ, Littler JW. Trapeziometacarpal osteoarthritis.1987 Hand clin.
(3)Kell JH, Lawrence JS Radiologic assessment of ostheoarthritid. Ann Rheum Dis 1957.
(4) LeflerC,Armatrong .Exercise in the tratment of ostearthritis in the hands of the elderly.Clin Kinesiol.BmJ 2000;58(2)
Aquesta entrada també està disponible en: Spanish