És important per a un professional de la salut la comprensió i la identificació del dolor miofascial, és una de les claus en el tractament dels pacients que pateixen dolor musculoesquelètic.
La dada
La musculatura voluntària esquelètica constitueix l’òrgan més gran del cos humà i representa gairebé el 40% o més del pes corporal d’un individu.
Punt gallet
Veient la rellevància que pot tenir el dolor miofascial, esmentar que aquest s’associa a un punt gallet; aquest nòdul hiperirritable que a supressió dins d’una banda tibant palpable en una petita porció del múscul provoca un dolor referit o a distància.
Patró de Dolor Referit
Aquest es manifesta amb els seus patrons propis, denominats Patró de Dolor Referit, aquest dolor sol és constant, profund i sord, els pacients solen queixar-se de parestèsia i debilitat sent els test neurològics negatius. Es pot associar a una altra simptomatologia com a trastorns del somni i debilitat generalitzada.
La hipòtesi
La hipòtesi postula una crisi energètica local a nivell neurovasculomotor, resultat de la compressió de les plaques motores disfuncionals dels loci (posició fixa d’un cromosoma, que determina la posició d’un gen) actius.
El diagnòstic
No existeix un acord general sobre els criteris generals en el diagnòstic per a la identificació del dolor miofascial. El diagnòstic més fiable és la presència del nòdul amb dolor exquisit dins de la banda tibant palpable, si, a més, el pacient ho reconeix com la seva queixa clínica, el punt gallet serà considerat actiu o clau, i no latent.
Tècniques de tractament
Dins de les tècniques de tractament distingim entre invasives i conservadores, la finalitat és actuar sobre la crisi energètica i l’objectiu és restaurar la longitud normal de repòs dels sarcòmers escurçats i eliminar el punt gallet miofascial de la banda tibant. Habitualment es realitzarà una combinació d’aquestes tècniques per obtenir un millor.
El diagnòstic diferencial
El diagnòstic diferencial ens permet identificar falsos diagnòstics, que comunament s’apliquen i on el dolor musculoesquelètic realment ve provocat per un punt gallet:
- Espatlla congelada
- Cefalea tensional
- Ciatàlgia
- Gonàlgia
- Radiculopatias
El dolor muscular pot aparèixer per múltiples causes, que podem classificar com: directes (articulessis, periarticulars i miopàtiques) i indirectes (dolor somàtic o visceral, neuropàtic, psicogènic).
Visita el nostre servei de Fisioteràpia
Aquesta entrada també està disponible en: Spanish