Estrenyiment: causes, símptomes i tractament

El restrenyiment és un trastorn gastrointestinal que pot tenir un impacte negatiu en la qualitat de vida del pacient. Algunes de les causes que poden afavorir-ne l’aparició són les següents:

Causes del restrenyiment

  • Alimentació desequilibrada i dieta poc variada
  • Alteració de la microbiota intestinal
  • Els arqueobacteris (microorganismes similars als bacteris), produeixen gasos com el metà que alenteix el trànsit intestinal
  • Sedentarisme
  • Estrès
  • Fàrmacs: analgèsics, antidepressius, antiàcids
  • Parkinson
  • Alteracions tiroidals (hipotiroïdisme)
  • Disminució de líquids al còlon per excés d’estrògens
  • Reprimir el desig de defecar
Dolor abdominal

Si bé els símptomes i els efectes associats, poden ser també molt variats, a continuació us mostrem els més freqüents:

Símptomes que poden aparèixer al restrenyiment crònic

  • Defecar menys de tres cops per setmana
  • Femtes dures (boletes, femtes grumoses: tipus 1 i 2 a l’Escala de Bristol, veure Figura.1).
  • Esforç en la defecació, de vegades acompanyat de dolor
  • Sensació d’evacuació incompleta o bé sensació d’obstrucció a la defecació
  • Gasos freqüents
  • Distensió abdominal
Figura.1: Escala de Bistrol

Efectes associats al restrenyiment

  • Proliferació de bacteris patògens
  • Cefalees
  • Hemorroides, fissura anal
  • Descens de les vísceres que ocupen la pelvis (bufeta, úter o recte), incontinència urinària i debilitat de la musculatura del sòl pelvià

Quines pautes he de seguir per millorar el trànsit intestinal?

1) En el restrenyiment crònic hauràs de fer canvis a la teva vida diària, que t’ajudin a millorar el trànsit intestinal, com: L’augment de l’activitat física, el massatge abdominal, el dejuni intermitent de 12 hores o també pots canviar la postura de la defecació amb un tamboret als peus per relaxar la musculatura puborectal i facilitar l’expulsió de la femta.

Massatge abdominal

2) A més, caldria interioritzar pautes nutricionals saludables: major ingesta d’aigua, dieta rica en fibres, reduir la ingesta d’hidrats de carboni simples (pa blanc, pastisseria, galetes, bescuits) i evitar el consum d’aliments ultraprocessats.

Major ingesta de líquids

3) És recomanable augmentar la ingesta d’aliments rics en fibra soluble o midó resistent que s’absorbeixen al còlon i estimulen la motilitat intestinal a través de la producció d’àcids grassos de cadena curta. A continuació se citen alguns exemples d’aquests aliments:

  • Aliments prebiòtics: All, ceba, espàrrecs, sègol, cigrons, llenties, remolatxa, anacards, festucs…
  • Midó resistent: Llenties, patates, arròs llarg, moniato… Un cop cuinats s’han de deixar refredar a la nevera tota la nit i ingerir-los l’endemà a temperatura ambient.
  • Aliments integrals: Com el pa integral, arròs, pasta, llegums, verdures i fruites.
Pa integral
Llegums variades

Tractament del restrenyiment

  • Dieta personalitzada d’acord amb els resultats de les proves sol·licitades: anàlisis clíniques personalitzades: virus, protozous, bacteris patògens, proves de metabòlits d’estrògens en orina i anàlisi metagenòmica (material genètic de diferents microorganismes).
Anàlisis de proves
  • Suplements de probiòtics, prebiòtics i complements alimentaris sobre la base dels resultats de les proves sol·licitades.

L’estrenyiment pot provocar alhora problemes en el sòl pelvià, per la qual cosa caldrà fer un tractament específic, en aquesta zona, per a evitar més complicacions. A continuació, se cita el tractament de manera general:

Músculs del sol pelvià en una maqueta

Tractament de les afeccions del sòl pelvià a causa del restrenyiment:

  • Reeducació postural
  • Exercicis de kegel
  • Exercicis de core
  • Gimnàstica abdominal hipopressiva
  • Reeducació de pautes defecatòries
  • Electroestimulació

*Aquests tractaments s’han de realitzar amb un/a fisioterapeuta especialitzat/a en rehabilitació del sòl pelvià.

Referències:

  • 1-Medicine (Baltimore). 2018 May;97(20):e10631. Chronic constipation: Review of literature.Mojgan Forootan, Nazila Bagheri, Mohammad Darvishi
  • 2-Curr Clin Pharmacol. 2020;15(3):207-215. Therapeutic Effects of Prebiotics on Constipation: A Schematic Review. Maliha Naseer, Shiva Poola, Suleyman Uraz, Veysel Tahan.
  • 3-Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;14(1):39-46. Amb l’approach per diagnosi i management de Rome IV functional dissorders de chronic constipation.
  • 4-Adv Nutr. 2017 May; 8(3): 484–494. Mechanisms of Action of Probiotics and the Gastrointestinal Microbiota on Gut Motility and Constipation. Eirini Dimidi, Stephanos Christodoulides, S Mark Scott, i Kevin Whelan.
  • 5-Neurol Sci. 2021 Apr;42(4):1355-1365. Gastrointestinal dysfunction in movement disorders. Ryuji Sakakibara.
  • 6-J Bodyw Mov Ther 2011 Oct;15(4):436-45. Utilitzeu abdominal massage per treat chronic constipation. Marybetts Sinclair.
  • 7-Radiology 1997 Apr;203(1):77-81. Patterns de prolapse in women with symptoms of pelvic floor weakness: assessment with MR imaging. JC Healy, S Halligan, RH Reznek, S Watson, RK Phillips, P Armstrong
  • 8-Fisioteràpia en obstetrician i uroginecologia, de Carolina Walker

No pateixis amb el restrenyiment, no és necessari! Demana cita al nostre centre de Roger de Llúria, i t’ajudarem a resoldre’l.

    L’informem que les dades recollides al present formulari, seran tractades per Corporació d'Administració Sanitària A.I.E., per poder atendre i donar resposta a la seva sol·licitud d‘informació. Si necessita més informació o vol exercir els seus drets sobre aquestes dades consulti la nostra Política de Privacitat.

    Deixa un comentari

    L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *