La prótesis total de cadera es la sustitución total o parcial de la articulación de la cadera por la restauración de sus funciones. La indicación más frecuente de prótesis total de cadera es la artrosis de la articulación coxofemoral. Que cursa con importante dolor y limitación de la movilidad.
¿Qué debería hacer después de la intervención de la prótesis de cadera?
Es habitual que, a la llegada al domicilio, el paciente intervenido de prótesis total de cadera manifieste muchas dudas sobre cómo tiene que actuar. Será muy importante que sepa que…
Será beneficioso iniciar una pauta de ejercicios de forma inmediata, puesto que una rehabilitación precoz ayuda a:
- Prevenir complicaciones derivadas del reposo (edemas, trombosis…)
- Mejorar el arco articular de la cadera (amplitud de movimiento)
- Mejorar la fuerza muscular de la pierna
- Activar el tronco, el abdomen y las otras extremidades
- Disminuir el dolor
- Mejorar la marcha
¿Qué ejercicios puedo realizar?
A la espera de la llegada del fisioterapeuta se puede iniciar la siguiente pauta de ejercicios básicos:
Se recomienda hacer 3 series de 10 repeticiones. ¡Al límite del dolor!
Tumbado en la cama:
Flexión-extensión de tobillos: Moveremos la punta de los pies arriba y abajo (también lo podemos hace sentados).
De cuádriceps: pondremos una toalla debajo de la rodilla y presionaremos durante 5-7 segundos contrayendo el músculo.
Trabajo de glúteos: flexionaremos las rodillas y al coger el aire levantaremos la pelvis y mantendremos la postura 3 segundos. Bajaremos la pelvis mientras expulsamos el aire. 2 series de 10 repeticiones.
Flexión de cadera y rodilla: flexionaremos la rodilla acercando el talón (siempre deslizándolo sobre la cama) hacia los glúteos.
Aductor de cadera: con las caderas y rodillas flexionadas colocaremos una pelota en medio de las rodillas y presionaremos durante 3 segundos.
Sentado:
Extensión de rodilla: con la espalda bien apoyada en la silla levantaremos la pierna hasta tener la rodilla estirada y mantendremos esta posición 3 segundos.
De pie:
Elevación de la pierna: De pie, apoyados en una silla, mesa… levantamos la pierna (como máximo hasta 90° de la cadera) flexionando la rodilla. A partir de los 2 meses de la intervención, se puede realizar con una pequeña resistencia en el tobillo (1 kg aprox.).
Abducción de cadera: con la misma posición separaremos la pierna, pero con la rodilla completamente estirada (atención, no se tiene que inclinar el tronco).
Evidentemente la marcha (en esta fase se deberá realizar con dos bastones ingleses) es un excelente y recomendable ejercicio.
En fases más avanzadas el fisioterapeuta irá añadiendo ejercicios, en función de las capacidades de cada paciente, con el objetivo de trabajar el equilibrio, la propiocepción, el refuerzo muscular y la marcha.
¿Qué medidas de prevención hay que seguir?
Recordar que hay que seguir las siguientes medidas de prevención:
- Evitar cruzar las piernas tanto en la cama como sentado.
- Evitar estirarse sobre del lado afectado durante las primeras semanas.
- Utilizar un elevador en el W.C.
- Utilizar un asiento alto y con brazos.
- Evitar agacharse para coger alguna cosa del suelo.
- Ponerse los zapatos con un calzador largo.
- Evitar alfombras y obstáculos que puedan provocar una caída en el domicilio.
- Evitar conducir y realizar actividades físicas intensas.
Recursos gráficos: Physiotec
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